太原天使儿童医院

「辨别」不同血管瘤的症状特点

来源:太原天使儿童医院

2015-07-07 16:37

  「内容导读」血管瘤是一种良性真性肿瘤和血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,其可分成毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等5种类型,临床表现也各不相同,太原天使儿童医院血管瘤医师做出详细解答。

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  不同类型血管瘤症状各不相同

 

  一、毛细血管瘤

 

  毛细血管瘤(Capillary hemangioma),是毛细血管扩张充血破裂,如此反复循环破坏,蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织。毛细血管瘤有百分之90以上是属于先天性,一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所致,以头面部发生多,部位均可发生。

 

  (1)草莓状血管瘤

 

  发生率约占新生儿的1%,多在出生时即存在,呈较小的红色斑点,以后逐渐增大,常高出皮肤,颜色鲜红,呈分叶状,形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。

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  (2)鲜红斑痣

 

  常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初期为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,不高出皮面,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。

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  二、海绵状血管瘤

 

  海绵状血管瘤可发于身体的部分,既可位于体表,也可发生于各种内脏器官,尤其以四肢,躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色,触之柔软似海绵,按压肿块可被压缩,患者自诉患肢沉重、酸痛,活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤,称之为混合性血管瘤。

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  三、混合型血管瘤

 

  初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

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  四、蔓状血管瘤

 

  蔓状血管瘤多见于头皮,额颞部或肢端,部分较局限,但大部分范围大,甚至达整个肢体,使该患肢增粗增长。外观可见局部一隆起肿物,或多个皮下隆起肿物相连,皮肤潮红,皮温高,透过皮肤可见紫蓝色团块。可隐约感觉到迂曲血管搏动和蠕动,并可扪及条索状质软的扩大血管,听诊可闻及血管杂音。

 

  五、KM综合征

 

  巨大的海绵状血管瘤或混合型血管瘤可伴发 Kasabach-merrit综合征。该综合征是指血管瘤伴发血小板减少综合征。发生率约为血管瘤患儿的1%。发病机制是由于瘤体巨大,血流缓慢,加上手术损伤血管内膜,使瘤体内滞留消耗大量血小板,纤维蛋白原,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ,结果发生凝血障碍。

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